Ο πόνος στην πλάτη επηρεάζει περισσότερο από το 25% του παγκόσμιου πληθυσμού και περισσότερο από το 50% των ατόμων σε ηλικία εργασίας. Δυστυχώς, η εξέλιξη δεν έχει διασφαλίσει ότι οι άνθρωποι άνω των 35-40 ετών ζουν άνετα. Η βιομηχανική δομή της σπονδυλικής στήλης είναι τέτοια που η απουσία πόνου στην πλάτη δεν είναι εγγυημένη, αλλά ένα ευτυχισμένο (και δυστυχώς προσωρινό) ατύχημα. Ειδικά τώρα, όταν το σώμα του μέσου εργαζομένου γραφείου πρέπει να καθίσει στον υπολογιστή για 8-12 ώρες στη σειρά. Αλλά μέσα από εκατομμύρια χρόνια εξέλιξης στη φύση έχουμε προσαρμοστεί σε έναν εντελώς διαφορετικό, πολύ πιο ενεργό τρόπο ζωής!
Μπορεί ο πόνος της σπονδυλικής στήλης να αντιμετωπιστεί μόνος του;
Δυστυχώς, δεν θέτουν όλοι αυτήν την πολύ σωστή ερώτηση. Η απάντηση είναι: η αυτοθεραπεία βάσει πληροφοριών που λαμβάνονται από το Διαδίκτυο είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Αυτός είναι ένας μεγάλος κίνδυνος που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Όσον αφορά τον εσωτερικό πόνο όπως ο πόνος στην πλάτη και ο νωτιαίος πόνος, ακόμη περισσότερο δεν χρειάζεται να «διαγνώσετε» τον εαυτό σας και να «συνταγογραφήσετε» θεραπεία. Οι νευρικές απολήξεις στα εσωτερικά όργανα βρίσκονται διαφορετικά από την επιφάνεια του δέρματος. Ο πόνος στο εσωτερικό είναι δύσκολο να εντοπιστεί και μερικές φορές φαίνεται σαν να πονάει, αλλά στην πραγματικότητα η αιτία είναι σε άλλη. Ας υποθέσουμε ότι ο πόνος στην πλάτη μπορεί να προκληθεί από καρκίνο του γαστρεντερικού. Και ο πόνος που κάποιος άλλος περιγράφει σε ένα φόρουμ ή άρθρο ως πολύ παρόμοιος με τον δικό σας μπορεί να προκληθεί για εντελώς διαφορετικούς λόγους και απαιτεί ριζικά διαφορετική θεραπεία.
Yoram Anekstein, Ιατρικό Κέντρο του Τελ Αβίβ: «Πολύ σημαντικές συμβουλές: Μην προσπαθείτε να μάθετε τα ονόματα των σπονδυλικών παθήσεων, να κατανοήσετε την αιτιολογία τους, τη διάγνωση κ. λπ. Σπονδυλοαρθρίτιδα, περίμετρος της ωμοπλάτης, τραχηλοβραχιαλγία - όλοι αυτοί οι όροι είναι άχρηστοι για εσάς. Υπάρχουν δεκάδες τέτοιες ασθένειες σε εγχειρίδια για ιατρικά πανεπιστήμια και ακόμη και με διάφορες διευκρινίσεις και τροποποιητές. Πρέπει να γνωρίζετε το όνομα της διάγνωσής σας και να το θυμάστε όταν χορηγείται από εξειδικευμένο γιατρό. Αλλά όχι νωρίτερα. "
Ανησυχητικά συμπτώματα
Οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι πιο συχνές στην αυχενική και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αλλά ο πόνος στο στήθος είναι πολύ λιγότερο συχνός. Είναι λιγότερο εκτεθειμένο στο στρες, οπότε η οστεοχόνδρωση, η προεξοχή και ο κήλη δεν επηρεάζονται πολύ συχνά. Ωστόσο, ο πόνος στο στήθος και την πλάτη μπορεί να προκληθεί από προβλήματα στη σπονδυλική στήλη.
Περιστασιακά μπορεί να υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις, αλλά αυτές συχνά δεν είναι επικίνδυνες. Εάν είναι μυϊκός πόνος (αν και μετά από σκληρή δουλειά μπορεί να μην είναι σαν πόνος στους μυς του βραχίονα και να αισθάνεστε βαρύτεροι), η πιο πιθανή αιτία είναι η υπερβολική άσκηση λόγω του ότι βρίσκεστε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή υπερβολικής πίεσης. Εάν ο πόνος εξαφανιστεί και δεν επιστρέψει μετά από αλλαγή στάσης ή σύντομο περίπατο, τότε το πρόβλημα είναι απίθανο να είναι σοβαρό. Αν και είναι απαραίτητο να επιλύσετε μικρά προβλήματα, για παράδειγμα, αλλάξτε τις συνήθεις στάσεις σας, αυξήστε τη σωματική σας δραστηριότητα και παρακολουθήστε μαθήματα φυσικής αγωγής. Και μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη σοβαρότητα του προβλήματος. Εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή ευκαιρία, σίγουρα θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό: είναι πάντα πολύ πιο εύκολο (και φθηνότερο) να θεραπεύσετε την ασθένεια στα αρχικά της στάδια από ότι σε μια προχωρημένη.
Τι είναι πραγματικά επικίνδυνο; Ακολουθεί μια λίστα με "συναγερμούς" οι οποίοι, αφού εμφανιστούν, απαιτούν ακόμη και έναν από αυτούς να ξεκινήσει τη διάγνωση και τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό:
- ο πόνος δεν σταματά, η αλλαγή στάσης δεν βοηθά. Ο πόνος δεν ανακουφίζεται από ξεκούραση. Ο πόνος χειρότερα τη νύχτα
- Αντιμετωπίζετε μούδιασμα (μειωμένη ευαισθησία) ή μειωμένη δύναμη στα άκρα.
- Υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση και τις κινήσεις του εντέρου (για παράδειγμα, χάνεται η αίσθηση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Ακράτεια ούρων και περιττωμάτων ή αντίστροφα, καθυστέρηση. Να μην συγχέεται με τη δυσκοιλιότητα).
- η θερμοκρασία αυξάνεται ενώ δεν υπάρχει άλλος λόγος που να μπορεί να το εξηγήσει, για παράδειγμα, SARS.
- Ο πόνος ξυπνά, διακόπτει τον ύπνο.
- Επιπλοκές μετά την αναβολή κακοήθων όγκων (η περίοδος περιορισμού δεν έχει σημασία).
- ανεξήγητη απώλεια βάρους?
- Επιπλοκές μετά από μακροχρόνια χρήση στεροειδών.
- Επιπλοκές από πρόσφατες σοβαρές ασθένειες.
- Επιπλοκές από πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες.
- Απώλεια του πρωκτικού αντανακλαστικού.
- Αδυναμία στους γοφούς και τα γόνατα
- νευρολογικό έλλειμμα
- προοδευτική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης
- Πόνος στην πλάτη που επιδεινώνεται σε ηρεμία.
- Πόνος στο στήθος (ACS - EKG)
- γενική αδιαθεσία.
Σημειώστε ότι δεν χρειάζεται να περιμένετε να ξεκινήσουν όλα μαζί. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Yoram Anekstein, Ιατρικό Κέντρο του Τελ Αβίβ: «Το ερώτημα προκύπτει συχνά: Έχω κλείσει ραντεβού με έναν γιατρό, αλλά η πλάτη μου έχει ήδη σταματήσει να πονάει. Πρέπει να πάω ή όχι; Σίγουρα πηγαίνετε. "
Τα άρθρα στο Διαδίκτυο προσπαθούν πολύ συχνά να περιγράψουν τους τύπους πόνου που χαρακτηρίζουν την οστεοχόνδρωση και ποια είναι χαρακτηριστικά της ισχιαλγίας κ. λπ. Αυτή είναι η λανθασμένη προσέγγιση, οι λόγοι για τους οποίους έχουμε ήδη εξηγήσει παραπάνω. Δεν έχει σημασία τι είδους πόνος: αριστερά, δεξιά, στην ουρά της ουράς, οπουδήποτε, γυρίσματα, διαρκούν μερικά δευτερόλεπτα ή ώρες και ημέρεςΑυτά είναι όλα τα συμπτώματα που φωνάζουν ότι απαιτείται ειδική ιατρική βοήθεια.
Αιτίες του πόνου στην πλάτη
Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ο μη ειδικός πόνος που σχετίζεται με την ένταση των μυών, την υπέρταση των τενόντων, των συνδέσμων και των περιτονιών.
Πολύ λιγότερο συχνά, ο πόνος σχετίζεται με δίσκο με κήλη που επηρεάζει τη νευρική ρίζα (~ 3% των περιπτώσεων).
Η οστεοπόρωση (συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων), οι λοιμώξεις (σπονδυλοδισκίτιδα), οι όγκοι, η φυματίωση, το τραύμα και άλλες ρευματολογικές ασθένειες προκαλούν πόνο πολύ λιγότερο συχνά (περίπου 1%).
Οι διαταραχές των εσωτερικών οργάνων μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη (π. χ. καρκίνος του παγκρέατος, έλκος, ή οξύ σύνδρομο στεφανιαίας).
Οι εκφυλιστικές αλλαγές, που ονομάζονται οστεοχόνδρωση, αποτελούνται από ένα σύμπλεγμα συστατικών (μείωση της ελαστικότητας και της σταθερότητας της ουσίας του μεσοσπονδύλιου δίσκου, μείωση του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου, προεξοχή, κήλη, αλλαγές στους συνδέσμους των σπονδυλικών σωμάτων (Modic I-III) (σπονδυλίωση), αρθρώσεις πτυχών (σπονδυλοαρθρώσεις), οι οποίες σχετίζονται άμεσα με τον πόνο και άλλες κλινικές εκδηλώσεις.
Είναι κατανοητό ότι μόνο η ομάδα της σπονδυλίτιδας και της σπονδυλοαρθρίτιδας περιλαμβάνει περισσότερες από 10 ασθένειες με διάφορες αιτίες, χαρακτηριστικά της πορείας, συμπτώματα κ. λπ. Συγκεκριμένα, ο αριθμός των παθήσεων της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ υψηλός. Αλλά από τις παραπάνω περιγραφές, μπορείτε να καταλάβετε μόνοι σας ότι συνδέονται με σοβαρότητα. Ο πόνος στην πλάτη δεν μπορεί να αγνοηθεί. Πολλές από αυτές τις ασθένειες είναι αργές με μακρά στάδια ύφεσης. Ταυτόχρονα, σε κάθε οξεία φάση, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών (έως και πλήρη απώλεια κινητικότητας).